CЕЛЕКТИВНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФТОРУГЛЕРОДНОЙ ЭМУЛЬСИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)
Далгатов Г.Д., Зубрицкий В.Ф., Далгатова М.А., Коненкова М.А.
ГИУВ МО РФ (каф. военно-полевой (военно-морской) хирургии, Москва, Россия
Цель исследования: апробация феномена фагоцитоза перфторуглеродной эмульсии (ПЭ) при ее введении в портальный кровоток в комплексе лечения цирроза печени.
Материалы и методы. Способ применен у 10 больных с циррозом, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом и хирургическом отделениях 29 ГКБ Москвы. У 2 больных был алкогольный цирроз, у 7 - смешанный, у 1 - вследствие болезни Вильсона-Коновалова. Степень тяжести по Чайлд-Пью классифицирована как "С" у 3 больных, "В" - у 6, "А" - у 1. Хирургическое лечение дополняло консервативное и заключалось в эмбо-лизации селезеночной артерии (СА) с обеспечением редукции кровотока 2-3 степени и во введении в СА ПЭ (10 мл "Перфторана®"). В группе 2 (контроль) было 12 больных с циррозом смешанной этиологии, которым выполняли только эмболизацию СА. В этой группе степень тяжести классифицирована как "С" у 4 больных, "В" - у 8.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде в группе 1 осложнений не отмечено. У всех больных отмечено практически полное купирование постэмболизационного синдрома. В группе 2 постэмболизационный синдром различной степени выраженности был отмечен у всех больных. При сопоставительном наблюдении в течение года за больными в обеих группах установлено, что новый способ лечения позволил добиться замедления накопления асцитической жидкости примерно в 1,5 раза и, по данным анкетирования, примерно в той же степени улучшить качество жизни. Таким образом, впервые в клинических условиях выполнено введение ПЭ в портальный тракт, доказана эффективность, безвредность и целесообразность такого способа применения ПЭ. При этом впервые установлено, что при введении ПЭ в портальный тракт в печени на протяжении нескольких месяцев обнаруживаются макрофаги, содержащие ПЭ.
ГИУВ МО РФ (каф. военно-полевой (военно-морской) хирургии, Москва, Россия
Цель исследования: апробация феномена фагоцитоза перфторуглеродной эмульсии (ПЭ) при ее введении в портальный кровоток в комплексе лечения цирроза печени.
Материалы и методы. Способ применен у 10 больных с циррозом, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом и хирургическом отделениях 29 ГКБ Москвы. У 2 больных был алкогольный цирроз, у 7 - смешанный, у 1 - вследствие болезни Вильсона-Коновалова. Степень тяжести по Чайлд-Пью классифицирована как "С" у 3 больных, "В" - у 6, "А" - у 1. Хирургическое лечение дополняло консервативное и заключалось в эмбо-лизации селезеночной артерии (СА) с обеспечением редукции кровотока 2-3 степени и во введении в СА ПЭ (10 мл "Перфторана®"). В группе 2 (контроль) было 12 больных с циррозом смешанной этиологии, которым выполняли только эмболизацию СА. В этой группе степень тяжести классифицирована как "С" у 4 больных, "В" - у 8.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде в группе 1 осложнений не отмечено. У всех больных отмечено практически полное купирование постэмболизационного синдрома. В группе 2 постэмболизационный синдром различной степени выраженности был отмечен у всех больных. При сопоставительном наблюдении в течение года за больными в обеих группах установлено, что новый способ лечения позволил добиться замедления накопления асцитической жидкости примерно в 1,5 раза и, по данным анкетирования, примерно в той же степени улучшить качество жизни. Таким образом, впервые в клинических условиях выполнено введение ПЭ в портальный тракт, доказана эффективность, безвредность и целесообразность такого способа применения ПЭ. При этом впервые установлено, что при введении ПЭ в портальный тракт в печени на протяжении нескольких месяцев обнаруживаются макрофаги, содержащие ПЭ.
