Воробьев В.П., Горожанин С.Л., Дудов П.Р., Силинг Е.В., Тюриков Ю.М.
Ивановская областная клиническая больница, Областная станция переливания крови, Иваново

За период 2001 - 2003 г.г. в условиях кардиореанимационного отделения Ивановской областной клинической больницы у 46 больных кардиохирургического профиля применяли перфторан в ближайшем послеоперационном периоде. Возраст больных составлял от 17 до 67 лет. Все пациенты были оперированы в условиях длительного искусственного кровообращения и интраоперационной гемодилюции (выполнялось протезирование митрального, аортального клапанов, аортокоронарное, маммарокоронарное шунтирование, удаление миксомы, коррекция атриовентрикулярной коммуникации). Перфторан вводили внутривенно капельно в объеме от 200 до 800 мл (6 - 10 мл на кг массы тела). Показаниями для введения препарата являлись анемия (снижение содержания гемоглобина ниже 85 г/л), постгипоксическая энцефалопатия. Исследование газового состава крови пациентов, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), показало повышение напряжения кислорода в артериальной крови после инфузии перфторана на 10 - 14 мм рт. ст. при неизмененных параметрах ИВЛ. Использование препарата в комплексной терапии отека мозга существенно повышало ее эффективность. Все пациенты с явлениями постгипоксической энцефалопатии, получавшие перфторан, были переведены из кардиореанимационного отделения с полностью восстановленным уровнем сознания. Применение перфторана позволило уменьшить объемы переливания эритроцитарной массы кардиохирургическим больным в 1,4 раза. При отсутствии продолжающегося кровотечения по дренажам этим пациентам в ближайшем послеоперационном периоде вводили в среднем 446 ± 28 мл эритроцитарной массы, а в сопоставимой группе больных, не получавших перфторан, объем перелитой эритроцитарной массы составил 630 ± 34 мл.